كينغز كوليدج لندن – جدة تنقذ حياة مصاب بورم معوي نادر

• أورام GIST تُعد من الأورام النادرة في الجهاز الهضمي
• أورام المعدة التي يتجاوز حجمها 20 سم تُصنَّف ضمن الحالات غير الشائعة عالميًا

تمكّن فريق طبي متخصص في مستشفى كينغز كوليدج لندن – جدة من إنقاذ حياة مريض كان يعاني من ورم سدي معوي (GIST) عملاق في المعدة، في واحدة من أكثر العمليات الجراحية تعقيدًا في جراحة أورام الجهاز الهضمي، وذلك بقيادة البروفيسور/ محمد حافظ، استشاري جراحة الأورام والجهاز الهضمي.

وكان المريض قد وصل إلى المستشفى وهو يعاني من آلام مزمنة شديدة جدًا ونزيف داخلي بالمعدة، نتيجة عودة الورم مرة أخرى بعد جراحة سابقة أُجريت له قبل نحو 15 عامًا، إلا أن الورم عاد هذه المرة بحجم استثنائي بلغ نحو 20 سم، ممتدًا إلى الحجاب الحاجز والبنكرياس، وبقرب شديد وحساس من منطقة اتصال المريء بالمعدة، ما شكّل خطرًا مباشرًا على حياة المريض وتحديًا جراحيًا بالغ الدقة.

وأظهرت الفحوصات الطبية الدقيقة أن الورم مقاوم تمامًا للعلاج الدوائي، حيث لم يستجب المريض لعلاج  Imatinib (Gleevec) حتى بعد مضاعفة الجرعة، كما لم يتمكن من تحمّل العلاجات البديلة بسبب آثارها الجانبية، الأمر الذي جعل الاستئصال الجراحي الكامل هو الخيار العلاجي الوحيد المتاح.

تخطيط دقيق قبل الجراحة

ونظرًا لتعقيد الحالة وارتفاع الخطورة الجراحية بسبب تقدم عمر المريض، وتاريخه المرضي القلبي، ومعاناته من أنيميا، إضافة إلى وجود جراحة سابقة وما تبعها من التصاقات شديدة، تمت دراسة الحالة من قبل  لجنة التخصصات المتعددة (MDT) الخاصة بالمستشفى، حيث تقرر إجراء جراحة مفتوحة عالية الخطورة مع الاستئصال الكامل للورم.

وشارك في التخطيط والتنفيذ فريق طبي متكامل ضم: جراحة الجهاز الهضمي، جراحة الصدر، الأشعة التداخلية، التخدير، علاج الألم، الأورام، العناية المركزة، المختبر والأنسجة، والتغذية العلاجية، مع جاهزية تخصصات أخرى.

ونظرًا لالتصاق الورم بالطحال والتأكد من ضرورة استئصاله، تم اتخاذ خطوة استباقية عبر إغلاق الشرايين المغذية للطحال باستخدام الأشعة التداخلية، بهدف تقليل خطر النزيف أثناء العملية، خاصة في ظل معاناة المريض من الأنيميا.

عملية دقيقة بنتائج متميزة

وأُجريت العملية وفق الخطة الموضوعة بدقة، واستغرقت نحو ساعتين و40 دقيقة فقط  رغم أن التوقعات الأولية كانت تشير إلى أن زمن العملية قد يتجاوز 5 ساعات، نظرًا لشدة الالتصاقات وخطورة موقع الورم وقربه من أعضاء حيوية.

وتم استئصال الورم كقطعة واحدة (En Bloc)، مع الحفاظ الكامل على سلامة الكبسولة الرقيقة جدًا للورم، نظرًا لأن أي تمزق فيها كان قد يؤدي إلى تغيير المرحلة المرضية وزيادة خطر ارتجاع الورم بشكل كبير.

وخلال العملية، لعب المختبر دورًا محوريًا من خلال إرسال عينات فورية للتأكد من سلامة حواف الاستئصال الجراحي ، حيث جاءت النتائج سريعة ومطمئنة.

تعافٍ سريع دون مضاعفات

ونُقل المريض إلى العناية المركزة ليوم واحد احترازيًا، ثم إلى التنويم، وشارك في رعايته فريق متكامل شمل التغذية العلاجية – نظرًا لاستئصال جزء من المعدة – والعلاج الطبيعي، إلى جانب طبيب القلب بسبب التاريخ المرضي القلبي.

وغادر المريض المستشفى بعد 6 أيام فقط، وهو يتناول الطعام والشراب بصورة طبيعية، دون تسجيل أي مضاعفات جراحية أو طبية.

إنجاز طبي

وقال البروفيسور محمد حافظ، استشاري جراحة الأورام في مستشفى كينغز كوليدج لندن – جدة، إن هذه الحالة تُعد من أكثر حالات أورام الجهاز الهضمي تعقيدًا، موضحًا أن حجم الورم، وامتداده لأعضاء حيوية، ومقاومته الكاملة للعلاج الدوائي، إلى جانب وجود جراحة سابقة، كلها عوامل رفعت من مستوى الخطورة الجراحية بشكل كبير.

وأضاف: “نجاح العملية لم يكن قائمًا على مهارة جراحية فردية، بل على منظومة متكاملة بدأت من التشخيص الدقيق، مرورًا تخطيط لجنة التخصصات المتعددة، وصولًا إلى التنفيذ الجراحي والمتابعة بعد العملية، وهو ما انعكس في تعافي المريض وخروجه من المستشفى خلال ستة أيام فقط دون مضاعفات.”

وأكد الفريق الطبي أن هذا الإنجاز يعكس قدرة مستشفى كينغز كوليدج لندن – جدة في المملكة العربية السعودية على التعامل مع أعقد حالات جراحة الأورام، بفضل التكامل بين التخصصات، والتخطيط المسبق، وجاهزية الإمكانات الطبية المتقدمة.

وأشار إلى أن مثل هذه العمليات تؤكد أن السفر للعلاج خارج المملكة أصبح خيارًا شخصيًا، وليس ضرورة طبية، في ظل توفر الخبرات والكفاءات الطبية داخل المستشفيات السعودية.